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营养不良的患者，如果无法口服营养制剂补充，可以使用管饲喂养；如果不能通过肠内营养支持，应采用肠外营养支持，并注意监测各项代谢参数。 肠内营养制剂可以从鼻胃管（管子下到胃里）、鼻肠管（管子下到十二指肠、空肠）、胃造瘘管、小肠造瘘管输进去，保证肠内营养，营养考评且并发症少，只在肠道功能不好的时候，或者肠内实在摄入不够，才需要补充肠外营养。 答：只要胃肠道功能正常或具有部分肠道功能，肠内营养是首选。早期肠内营养不仅能够提供营养本身，更能够维持肠道功能。 科室现设有临床营养门诊、医学营养减重门诊、肠内营养配置室，配备有人体成分分析仪、肠内营养泵、微量元素测定等先进仪器设备。有营养医师、技师及护理人员7名，其中具有博士学位者4人，硕士学位者2人，本科学位者1人。 尤是患者严格控制饮食的依从性差，而且临床肠内治疗营养支持治疗比较单一。我国的临床营养制剂需求比较大，目前肠内营养产品需要进口。进口的产品引入时间长、价格高，而且国内临床营养制剂的需求也比较大。 北京大学肿瘤医院一项针对118例晚期食管癌患者的研究显示，不可手术切除的局部进展期或转移性食管癌患者，应用肿瘤特异型肠内营养制剂，可改善患者营养状态，保持患者体重、体重指数，化疗不良反应(3级以上血液学毒性反应)发生率显著降低。一项纳入90例行手术治疗的食管癌患者研究显示，与常规肠内营养组和对照组相比，肿瘤特异型肠内营养制剂组作为术后营养辅助治疗方式使吻合口痿、肺部感染发生率更低，创口愈合及住院时间更短。 保持使用肠内营养，维稳体内正常的生态环境。给病人制定个性化的营养方案，用消化吸收率高，营养密度高，营养成分配比合理的特殊膳食。 营养支持疗法是营养疗法的一部分，营养疗法是医学治疗的一部分，可以包括口服，肠内和肠胃外营养，以维持或恢复最佳的营养状况和健康。 总体来说，为了促进伤口的愈合和病情的好转，应尽早恢复经口饮食，进食情况不佳导致摄入营养不足者，可给予肠内营养(ONS或管饲)，但需要在营养师指导下选择肠内营养制剂或特医食品，促进消化、免疫等功能恢复。 从事医院膳食管理及食谱编制、精神病合并代谢性疾病的营养治疗，神经系统疾病的肠内营养支持及营养健康宣教等工作 IBD是指炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病（CD）等，可累及整个胃肠道。中南大学湘雅医院消化内科副教授、副主任医师彭誉表示，营养不良是克罗恩病患者常见的临床表现，发生率可达85%。而饮食疗法，尤其是肠内营养支持治疗可诱导和维持缓解，有效改善患者营养状况。早期识别并干预IBD患者的营养不良，采用肠内营养支持后营养状态有显著改善。“合适的营养支持治疗，不仅可以改善营养状态，还能促进肠道黏膜上皮愈合、降低肠道渗透性、减少进入肠道的抗原、调整肠道菌群。”彭誉指出。 由于肿瘤患者大多伴随免疫功能下降，是腔静脉导管感染并发症的高危人群，肿瘤患者的营养支持也应优先考虑肠内营养支持的方法，在正常进餐的间隙使用口服营养液补充。如果患者不能经口进食，则可以通过鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下胃或空肠造口等通路进行肠内营养支持。 3.肠内营养时使用普通标准营养剂，ω-3PUFA强化型肠内营养配方对改善恶液质可能有益，但对一般情况及营养状况的作用有争议。 营养支持可分为肠内营养支持和肠外营养支持。癌症患者的营养支持应该遵循一般原则：当胃肠道有功能而且患者可进食时，首先选择肠内营养支持，即自主经口摄食。 住院病人中，如果没办法正常饮食（比如中风后吞咽障碍等），或者病情更重的ICU病人，经常会用到肠内营养剂，顾名思义，肠内营养剂就是含有各种营养成分的便于肠内吸收的产品，它是通过胃肠道摄入的，喝下去或者直接从通过胃管灌进去。假如一个病人不能正常饮食，那肠内营养剂也是可以满足病人的日常营养需求的，除了口感上跟正常饮食有区别以外，营养素的提供不会少，甚至会更充分，当然，这源于肠内营养剂是专业医学营养产品，其配方设计是经过充分研究的，与市面上我们常看到的保健品、食品非常不同。 副主任医师，医学硕士，从事临床营养专业10余年。擅长各类疾病肠内、肠外营养治疗；医学营养减重治疗；高尿酸血症调理；高同型半胱氨酸血症治疗；慢病饮食指导等。 A:国际上通行的办法是尽量采用肠内营养，也就是使用特殊医学用途配方食品，简单方便，操作安全，又保护病人自己的消化吸收功能。而且费用比较低廉。国际上采用肠内营养的例数要远远大于肠外静脉营养采用的例数,欧美发达国家肠内营养与肠外营养使用的比例为10:1左右。但以往国内FSMP肠内营养开展缓慢，由于法规的制定滞后，阻碍了发展，临床上肠外静脉营养的使用远远多于肠内营养。这种情况易造成肠外制剂滥用，也造成医疗费用的巨大浪费。从成本效益评价，肠内营养支持较肠外营养支持更符合人体生理特点，且具有明显的经济性。 擅长：营养性疾病、慢性疾病营养管理、肠内、肠外营养支持、特殊人群营养指导、肝病、肾病、高血压、老年肌肉衰减症等患者营养干预。 例如,当无法进食或无法通过口腔摄取食物时,可以考虑通过肠内营养管饲养来补充营养。当消化道功能严重受损或丧失时，可以使用肠外/静脉营养来提供营养。 无论是放疗前，还是放疗期间，口服营养补充ONS都是肠胃功能正常放疗患者肠内营养治疗的首选途径。证据表明，头颈部肿瘤、食管癌放疗患者，ONS可以有效地增强饮食摄入和增加患者体重。通常不推荐放疗患者常规使用肠外营养，除非无法保证充足的口服/肠内营养，如严重吸收不良。 如果口服营养制剂或肠内营养制剂（管饲）不能满足患者的营养需要，就需要在肠内营养支持的同时补充肠外营养，也就是通过“输液”的方式，从静脉给患者输入氨基酸、维生素、脂肪乳等营养物质。如果患者因禁忌证不能给予肠内营养，如存在短肠综合征、消化道出血、放射性肠炎、肠梗阻等疾病，则全部营养都要靠输液输进去。 临床营养科针对患者进行肠内、肠外营养配置治疗、膳食指导、科普宣教等工作，对门诊患者开设了营养门诊，满足门诊患者的需求。 特医食品从药品身份逐步转为食品后，肠内营养的使用场景得到了广泛扩展，ONS便是肠内营养的一种。从医学界到大众，人们越来越接受通过特殊配方的食品来辅助慢病防控与治疗。 简单来说，肠内营养就是将营养元素通过口服或者管饲的方式，输送到我们的消化道中。肠外营养则是将营养元素通过静脉输液的方式补充到我们的血液循环中，通常用于胃肠道功能不全，缺乏肠内通路或无法耐受肠内营养的患者。 为患者提供肠内营养制剂配置、配送和治疗，并为肠外营养的规范使用提供会诊意见和指导，促进临床营养治疗和支持规范化、科学化、合理化。目前国内营养科一般设有肠内营养配置室，配置的肠内营养制剂为特殊医学用途配方食品，种类多，针对不同的疾病研发不同的配方，如肝病型、肾病型、糖尿病型、肿瘤型、高蛋白配方型、低渗型、高纤维型等，基本能满足住院患者营养补充需求。 医生会根据患者的病情制定个体化的营养方案。在身体允许的情况下，首选肠内营养[2]。与肠外营养相比，肠内营养具有显著优点： 擅长消瘦和肥胖患者的体重管理；糖尿病、肾病、痛风等各种营养相关性疾病的营养防治和肠内营养支持工作；各类人群的饮食指导和健康教育，对儿童食育有独到见解。